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소아 급성 열성 혈관염인 가와사키병 - 가와사키병 증상의 전염과 치료


가와사키병이란..가와사키병은 소아에서 고열이 지속될 때 꼭 감별하는 질환 중 하나로 주로 5세 이하의 소아에서 발생하는 급성 열성 혈관염으로 최근 소아 연령의 후천 심질환의 가장 흔한 원인으로 알려져 있다고 합니다. 피부점막 임파절 증후군이라고도 하는 가와사키병의 증상과 전염성 그리고 치료에 대하여 알아보겠습니다. 




가와사키병 증상..가와사키병 증상에 대하여 알아봅니다. 가와사키병의 주요 증상들은 우선 고열에서부터 시작된다고 합니다. 즉 고열이 5일 이상 지속되면서 손과 발이 붉게 부으면서 각질이 벗겨지고 입술이 붉어지며 갈라지기도 하고 눈의 흰자가 빨갛게 충혈되고 온몸에 열꽃 같은 발진이 돋고 목 주변의 임파선이 커져 만져지기되 한답니다. 


가와사키병은..고열을 포함한 위의 증상들과 함께 신경질적인 태도를 보이면서 설사, 구토, 복통과 같은 소화기계통의 증상과 백혈구수의 증가와 혈소판수의 증가와 같은 혈액 이상을 보인다고 합니다. 뿐만 아니라 가와사키병의 증상으로 기침, 콧물과 같은 호흡기 증세, 소변의 단백뇨 및 백혈구 증가, 뇌척수액의 세포증가, 안면 신경마비 및 관절염 등 다양한 증상들이 나타날 수 있다고 합니다.




가와사키병 전염..그렇다면 가와사키병은 전염성이 있는 것일까? 가와사키병의 전염에 대하여 알아보면, 우선 가와사키병은 사람과 사람 사이의 접촉에 의한 전염성이 없다고 합니다. 따라서 전염이 되지않는다고 보고되고 있다고 합니다. 가와사키병의 전염에 대하여는 우려하지 않아도 된다는군요.


가와사키병 치료..가와사키병의 치료에 대하여 알아봅니다. 일단 가와사키병을 치료하기 위해서는 입원하여 염증을 줄이는 항염제와 감마글로부린 정맥주사 요법을 실시한다고 합니다. 이러한 가와사키병 치료 후 퇴원을 하여도 관상동맥 내의 혈전 방지를 위하여 약 복용을 계속하여야 한다고 합니다. 가와사키병 치료가 진행된 후에 심초음파 검사가 정상인 경우에는 두달 정도의 약물치료로 치료가 종결되지만 관상동맥류가 발생한 경우 약물치료가 계속되어야 한다고 합니다. 이상으로 가와사키병의 증상과 전염 그리고 치료에 대하여 간단히 살펴보았습니다.




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소아 급성 열성 혈관염, 가와사키병 증상


가와사키병이란..5세 미만에서 주로 발생하는 질병으로 1967년 일본 소아과 의사 가와사키 도미사쿠가 처음 보고한 것에서 유래되어 붙여진 병명으로 한국에는 1973년 처음 발견되었다고 합니다.


가와사키병은..소아에서 고열이 지속될 때 꼭 감별하는 질환 중이 하나로 주로 5세 이하의 소아에서 발생하는 급성 열성 혈관염으로 최근 소아 연려으이 후천 심질환의 가장 흔한 원인으로 알려져 있답니다.


가와사키병 증상은..항생제에 반응이 없는 38.5도 이상의 고열이 5일 이상 지속되고 손, 발가락 말단의 부종과 피부의 부정형 발진,양측 안구 결막의 충혈, 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀 등이 생기는데 초기에는 아무런 증상이 없이 고열만 있을 수도 있답니다.


가와사키병의..전형적인 증상 외에 설사, 복통, 담낭 비대, 무균 뇌수막염, 무균 농뇨, 경한 간염, 관절염 등을 동반하기도 하기도 하여 가와사키병 증상의 진단 시에 다른 질환을 의심하게 되는 경우도 있다고 합니다. 또한 급성기가 지나면 열과 다른 증상들이 소실되면서 특징적으로 손, 발가락, 끝, 항문 주위의 막양 낙설을 보이고 혈소판 수가 증가하기도 하여 하는데, 이런 전형적이 임상 양상이 다 나타나지 않은 불완전형 가와사키병도 드물지 안혹 이 경우에 관상동맥 합병증을 일으킬 수 있다고 합니다.


가와사키병 치료법은..가와사키병 증상을 치료하지 않으면 동맥류를 포함한 관상동맥 합병증이 약 20%에서 발생하며 이는 심근경색증 또는 급사의 원인이 되기도 하기 때문에 특히 주의하여야 한다고 합니다. 가와사키병 치료는 급성기에는 면역글로불린의 정맥 내 주사와 아스피린 경구 복용을 병행하면 관상동맥 합병증을 2~4%로 감소시키는 효과가 있다고 합니다. 초기에는 면역글로불린 투여에 반응이 없는 경우는 면역글로불린의 재투여 등 추가 치료를 고려해야 한다고 합니다. 




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